Kas ir apdrošināšanas atlīdzība?
Apdrošināšanas prasība ir apdrošinājuma ņēmēja prasība apdrošināšanas nodrošinātājam kompensēt zaudējumus, kas radušies sakarā ar notikumu, uz kuru attiecas polise. Apdrošināšanas sabiedrība vai nu apstiprina, vai noraida prasību, pamatojoties uz notikuma un radīto zaudējumu rakstura novērtējumu. Ja tas ir apstiprināts, apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējs izdod maksājumu apdrošinātajai pusei vai personai, kura ir apstiprināta apdrošinātās personas vārdā.
Apdrošināšanas prasība ir atkarīga no apdrošinājuma ņēmēja pašriska, neatkarīgi no tā, vai pašrisku var piemērot radītajiem zaudējumiem un faktisko zaudējumu kvantumam. Prasības ir atkarīgas arī no iesniegto atlīdzību veida, piemēram, īpašuma vai mājas apdrošināšanas atlīdzības ir saistītas ar apgrūtinošu procesu, kas ietver arī koriģētāju novērtējumu, savukārt veselības apdrošināšanas atlīdzības var apstrādāt pat bez pacienta līdzdalības.
Piemēri
1. piemērs
Ņemsim Dāvida gadījumu, kurš strādāja pie viņa automašīnas un kļūdas dēļ atstāja to neitrālā stāvoklī. Automašīna izritināja no garāžas un uzbrauca satiksmei, kur notrieca vīrieti ar motociklu un pikapu. Dāvida automašīna bija apdrošināta ar trešo personu apdrošināšanu. Tātad viņš iesniedza apdrošināšanas atlīdzību par paša automašīnas bojājumiem (15 000 USD), pikapa kravas bojājumiem (6000 USD), motocikla bojājumiem (4 000 USD) un motocikla vadītāja fiziskiem ievainojumiem (10 000 USD). Viņš iesniedza kopējo apdrošināšanas atlīdzību 35 000 ASV dolāru apmērā.
2. piemērs
Kā piemēru izmantosim viesnīcu ASD Holidays, kas aizdegās dažu elektrisku traucējumu dēļ. Tas izraisīja piecu nesen atjaunoto istabu bojājumus. Neskatoties uz to, viesnīcai bija ugunsnelaimes apdrošināšana, lai segtu zaudējumus vai bojājumus, kas īpašumam nodarīti ugunsgrēka dēļ. Viesnīca iesniedza prasību par īpašuma zaudējumiem 200 000 USD apmērā.
Apdrošināšanas atlīdzības veidi
# 1 - Veselības apdrošināšanas atlīdzības
Tie sedz dažādus medicīniskos izdevumus, piemēram, ķirurģisko procedūru izmaksas, izdevumus, kas saistīti ar stacionāru uzturēšanos stacionārā utt. Šāda veselības politika atlīdzina pacientiem medicīnisko izdevumu finansiālo slogu. Lielākā daļa veselības apdrošināšanas atlīdzību tiek izskatītas elektroniski, un tām nepieciešama minimāla pacienta iesaistīšanās.
# 2 - Prasības par īpašumu un zaudējumiem
Šāda veida apdrošināšana galvenokārt attiecas uz māju, kas ir viens no lielākajiem un dārgākajiem aktīviem jebkurai personai. Tā sedz arī ar nelaimes gadījumiem saistītos izdevumus. Parasti prasību par zaudējumu atlīdzināšanu internetā iesniedz apdrošinātāja pārstāvim / aģentam, kurš ir pazīstams arī kā atlīdzību koriģētājs. Prasībās par īpašumu un negadījumiem apdrošinājuma ņēmējam ir pienākums skaidri un skaidri ziņot par visiem nodarītā īpašuma bojājumiem. Pēc tam atlīdzību koriģētājs novērtē apdrošinājuma ņēmēja radītos zaudējumus.
# 3 - Dzīvības apdrošināšanas atlīdzības
Tie ir saistīti ar apdrošinātā apdrošinājuma ņēmēja nāvi. Parasti jāiesniedz prasības veidlapa kopā ar miršanas apliecību un polises oriģinālu. Pirmais apdrošinātāja pienākums ir nodrošināt, lai apdrošinātā nāves cēlonis neietilptu izslēgtajā kategorijā, piemēram, pašnāvība vai nāve, kas izriet no noziedzīgas darbības.
Apdrošināšanas atlīdzības nokārtošana
Divas galvenās metodes, kas tiek izmantotas atlīdzību noregulēšanā, ir:
- Faktiskie norēķini skaidrā naudā : ja notiek faktiskā naudas vērtības atlīdzība, apdrošinājuma ņēmējs nesaņem zaudētā priekšmeta pirkšanas vai aizstāšanas vērtību. Viņi drīzāk iegūst preces nolietotās izmaksas, un tāpēc zaudējumu novērtējums ir ļoti atkarīgs no izmantotā nolietojuma veida.
- Aizstāšanas izmaksu norēķini: ja notiek atlīdzības atlīdzināšanas atlīdzināšanas pamats, maksājumi apdrošinājuma ņēmējiem ir labvēlīgāki, salīdzinot ar faktisko naudas vērtības norēķinu. Tas palīdz apdrošinājuma ņēmējam atgriezties situācijā, kādā viņš / viņa bija pirms zaudējumiem, jo sedz remonta un nomaiņas izmaksas.
Prasība
- Apdrošināšanas gadījuma vieta un laiks
- Visu pasākumā iesaistīto personu kontaktinformācija
- Detalizēts apraksts par to, kā notikums notika
- Aplēses par radītajiem zaudējumiem vai bojājumiem, ja tie ir pieejami
- Paziņojuma par zaudējumiem pierādījums
- Bojātu vai nozagtu priekšmetu saraksts un nomaiņas izmaksas
Ieguvumi
- Dzīvības apdrošināšanā polises nominālam tiek nodrošināta finansiāla aizsardzība apdrošinātā priekšlaicīgas nāves gadījumā.
- Nedzīvības apdrošināšanā tā paredz zaudējumu atlīdzību zādzību, ugunsgrēka vai dabas katastrofu dēļ.
- Kopumā tas sedz apdrošinājuma ņēmēja risku apmaiņā pret prēmiju.
- Tas palīdz novērst apgādājamo paļaušanos uz apdrošināto.
